第一部分   安全生产责任制

安全生产职责

　　1、认真执行健康、安全与环保的法规、标准，把健康、安全与环境管理纳入医院管理中。

　　2、在编制生产经营计划及发展战略规划时，应有安全生产方面的内容和目标。

　　3、在各项工程建设项目中，为确保安全设施及设备的安全性、完整性和可靠性留足资金。

　　4、参与对基建工程、生产维修项目、扩建、改造施工过程的安全检查。

　　5、严格审查产品外销的安全运营手续，并会同有关部门对销售设施、设备、地点、人员和制度，进行不定期的安全检查。

　　6、在进行达标评定中，把安全工作列为首要评定条件。

　　

主要负责人安全生产职责

　　1、主管副院长是单位安全生产主要负责人，对本单位的安全生产工作全面负责。

　　2、加强安全生产管理，负责建立并落实全员安全生产责任制。

　　3、严格执行国家有关安全生产的法律、政策和制度，加强对职工进行安全教育培训，接受安全培训考核。

　　4、负责健全安全生产管理机构，充实安全生产专职管理人员。听取安全工作汇报，决定安全工作的开展。

　　5、主持召开安全生产会议，研究解决安全生产中的重大问题。

　　6、组织对重大事故的调查处理，落实事故的“四不放过”原则，坚持发生重大事故上报制度。

　　7、执行安全生产保证基金管理办法，落实安全保证基金的缴纳。

　　

医院法人代表安全生产承诺职责

　　1、院长是单位安全生产的第一责任人，对本单位的安全生产工作全面负责。

　　2、加强安全生产管理，负责建立并落实全员安全生产责任制。

　　3、严格执行国家有关安全生产的法律、政策和制度，加强对职工进行安全教育培训，接受安全培训考核。

　　4、负责健全安全生产管理机构，充实安全生产专职管理人员。听取安全工作汇报，决定安全工作的开展。

　　5、主持召开安全生产会议，研究解决安全生产中的重大问题。

　　6、组织对重大事故的调查处理，落实事故的“四不放过”原则，坚持发生重大事故上报制度。

　　7、执行安全生产保证基金管理办法，落实安全保证基金的缴纳。

　　

安全生产管理机构职责

　　1、认真贯彻执行国家和上级的安全生产的方针、政策、法律、法规和制度。在院长和安全委员会的领导下负责本单位的安全管理、监督工作。

　　2、负责组织制订、修订本单位安全卫生管理制度和安全技术规程，编制安全技术措施计划，并监督检查执行情况。

　　3、参与新建、改建、扩建工程的“三同时"审查和监督，使其符合职业安全卫生技术要求。

　　4、负责锅炉、压力容器和特种设备的日常管理和大修工作。

　　5、负责组织安全生产大检查，督促解决有关安全方面存在的问题，纠正违章指挥和违章作业现象、遇有危及安全生产的紧急情况，有权令其停止作业，并立即报告有关领导。

　　6、会同有关部门，对职工进行安全知识教育和培训，组织新职工的三级安全教育，配合上级部门搞好特种作业人员的安全技术培训和考核，组织开展各种安全活动。

　　7、负责抓好劳动保护用品、保健食品和防暑降温饮料的计划采购、管理、发放和使用的检查工作。

　　8、负责生产、火灾、爆炸等事故的汇总、统计上报。

　　

主管安全生产工作负责人职责

　　1、按照安全管理条例，谁主管谁负责的原则，对单位的安全生产负主要责任。

　　2、组织制定、修订和审批安全规章制度、安全技术规程及安全技术措施计划，并组织实施。

　　3、监督检查职能科室安全职责履行和各项安全生产规章制度的执行情况，及时纠正医疗活动中的失职和违章行为。

　　4、组织职能科室对事故的调查处理，并及时向上级安全生产监管部门报告。

　　5、组织安全生产大检查，落实重大生产事故隐患的整改。

　　6、负责安全培训、教育和考核工作。

　　7、定期召开安全生产工作会议，分析单位安全生产动态，及时解决安全工作存在的问题。

　　8、已按规定负责返回安保基金的使用管理。

　　9、组织开展安全生产竞赛活动，总结推广安全生产工作的先进经验，奖励先进单位和个人。

　　10、按照上述安全职责，每年制定副院长年度安全工作计划，逐条落实在当年具体工作安排中。

　　

院长安全生产职责

　　1、院长是单位安全生的产第一责任人，对本单位的安全生产工作全面负责。

　　2、加强安全生产管理，负责建立并落实全员安全生产责任制。

　　3、严格执行国家有关安全生产的法律、政策和制度，加强对职工进行安全教育培训，接受安全培训考核。

　　4、负责健全安全生产管理机构，充实安全生产专职管理人员。听取安全工作汇报，决定安全工作的开展。

　　5、主持召开安全生产会议，研究解决安全生产中的重大问题。

　　6、组织对重大事故的调查处理，落实事故的“四不放过”原则，坚持发生重大事故上报制度。

　　7、执行安全生产保证基金管理办法，落实安全保证基金的缴纳。

　　

副院长安全生产职责

　　1、主管副院长是单位安全生产主要负责人，对本单位的安全生产工作全面负责。

　　2、加强安全生产管理，负责建立并落实全员安全生产责任制。

　　3、严格执行国家有关安全生产的法律、政策和制度，加强对职工进行安全教育培训，接受安全培训考核。

　　4、负责健全安全生产管理机构，充实安全生产专职管理人员。听取安全工作汇报，决定安全工作的开展。

　　5、主持召开安全生产会议，研究解决安全生产中的重大问题。

　　6、组织对重大事故的调查处理，落实事故的“四不放过”

　　原则，坚持发生重大事故上报制度。

　　7、执行安全生产保证基金管理办法，落实安全保证基金的缴纳。

　　

保卫科长安全生产职责

　　1、在院长、主管副院长和上级保卫部门领导下，经常组织保卫干部对职工进行社会主义法制教育和四防（防特、防盗、防火、防其它自然灾害事故）教育及保密教育。

　　2、带领保卫干部，依靠群众同坏人坏事和违法犯罪分子作斗争，维护好医院工作秩序。

　　3、组织保卫干部和相关人员积极查破院内发生的一般案件，协助公安机关查破重大政治和刑事案件。

　　4、协助各部门制定和建立健全安全岗位责任制，并定期督促检查落实情况。

　　5、依靠各部门、科室加强义务消防队的领导，组织业务训练，定期组织义务消防队进行以防火、防盗、防爆、防毒为中心的安全大检查，发现隐患及时通知有关部门解决，防止事故发生。

　　6、加强对门卫、存车处人员的领导。

　　7、领导本科人员的政治、业务学习，不断提高工作水平。

　　8、负责完成领导交办的其他工作。

　　

办公室安全生产职责

　　1、在办公室主任带领下，负责全院的秘书、行政管理工作。

　　2、负责草拟医院工作计划、总结、请示报告等负责行文的审核把关，做好上报下发工作。

　　3、做好领导行政文件的收发登记、转递、传阅、立卷归档利用等工作，并做好保密工作。

　　4、做好印鉴、文印、外勤、通讯联络、上级来电、来函和群众来信来访工作以及来宾参观的接待工作。

　　5、做好本室自身建设，学习政治理论、时事、政策和业务知识。

　　6、深入科室调查研究，了解改革的情况，提出解决问题的意见和建议。

　　7、协助院领导及主任拟定规章制度、强化劳动纪律、做好全院职工的考勤工作，处理违章、违纪问题。

　　8、负责医院的信息宣传工作。

　　9、组织做好各项会议记录。

　　10、完成院领导及主任交办的其他工作。

　　

医务科安全生产职责

　　1、在医务科长领导下，做好本院的医疗、护理、教学、科研预防行政管理及组织名老中医经验的继承整理工作，不断提高医疗护理质量，努力完成医疗任务。

　　2、制定本科工作计划与业务建设计划，组织实施，经常管理检查。定期总结汇报。

　　3、每两周进行一次行政查房，解决有关行政管理方面的问题。

　　4、组织科室人员进行业务学习，努力继承、发掘、整理提高中医药学，进行科研工作，开展新疗法、新技术，不断总结经验，提高中医疗效。

　　5、检查督促科室人员，认真执行各项规章制度和各项技术操作规程，严格并及时处理。差错事故。

　　6、确定科室医生的轮换、值班、会诊、出诊、组织中医临床病案讨论。

　　7、做好对下级医师的业务指导，技术考核，提出升、调、奖、惩意见。组织临床教学，安排进修、实习人员的学习及工作。

　　

护理部安全生产职责

　　1、在护理部主任领导下，负责全面护理工作，制定全院护理工作计划。经护理部主任审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。

　　2、负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理并执行分级护理制度。

　　3、深入科室，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。

　　4、负责拟定在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，定期进行业务技术考核。

　　5、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况，对于护理人员发生的差错事故与各科室共同研究处理。

　　6、提请医院有关部门安排护士生活上的有关问题。

　　7、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理。使之逐步达到制度化、常规化、规格化。

　　8、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。

　　9、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。

　　

财务科安全生产职责

　　1、在财务科长的领导下，负责全院的财务工作。

　　2、认真贯彻执行国家有关财务工作的法令、法规、遵守国家财经纪律。

　　3、协助财务科长制定本单位的各项财务会计制度，并监督执行，发现违反财经纪律、财务会计制度的要及时制止和纠正，重大问题要向领导和有关部门报告。

　　4、根据上级下达的计划指标，认真编制医院的预算计划，按期分析医院预算计划的执行和完成情况，反映、监督医院的预算计划执行过程，按期进行财务决算。

　　5、开展医院经济活动分析，找出管理中存在的问题，提出改善经营管理的建议和措施，进一步挖潜，增产节约，增收节支，提高医院经济效益。

　　6、审查或参与拟定经济合同、协议及其他经济文件。对有损国家、医院利益的经济合同，应拒绝执行，并向有关领导报告。

　　7、按照会计制度和上级规定报送的会计报表和其他会计资料要经过认真审查、签名或盖章，保证会计资料的真实可靠。

　　8、积极参与医院的经济管理、决策，充分利用会计资料分析经济形式，预测经济前景，为医院发展和领导决策当好参谋。

　　9、加强政治和业务学习，参加业务考核，不断提高政治业务水平。

　　10、负责管理全院各收费科室的收费情况。

　　

办公室主任安全生产职责

　　1、在院长领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。

　　2、负责草拟医院工作计划、总结、请示报告等负责行文的审核把关，做好上报下发工作。

　　3、组织领导行政文件的收发登记、转递、传阅、立卷归档利用等工作，并做好保密工作。

　　4、组织有关人员做好印鉴、文印、外勤、通讯联络、上级来电、来函和群众来信来访工作以及来宾参观的接待工作。

　　5、抓好本室自身建设，组织本室人员学习政治理论、时事、政策和业务知识。

　　6、深入科室调查研究，了解改革的情况，提出解决问题的意见和建议。

　　7、协助院领导拟定规章制度、强化劳动纪律、做好全院职工的考勤工作，处理违章、违纪问题。

　　8、负责医院的信息宣传工作。

　　9、组织做好各项会议记录。

　　10、完成院领导交办的其他工作。

　　

医务科长安全生产职责

　　1、在院长领导下，负责本院的医疗、护理、教学、科研预防行政管理及组织名老中医经验的继承整理工作，不断提高医疗护理质量，努力完成医疗任务。

　　2、制定本科工作计划与业务建设计划，组织实施，经常管理检查。定期总结汇报。

　　3、每两周进行一次行政查房，解决有关行政管理方面的问题。

　　4、组织全院人员进行业务学习，努力继承、发掘、整理提高中医药学，进行科研工作，开展新疗法、新技术，不断总结经验，提高中医疗效。

　　5、检查督促本科人员，认真执行各项规章制度和各项技术操作规程，严格并及时处理。差错事故。

　　6、确定本院医生的轮换、值班、会诊、出诊、组织中医临床病案讨论。

　　7、做好对下级医师的业务指导，技术考核，提出升、调、奖、惩意见。组织临床教学，安排进修、实习人员的学习及工作。

　　

护理部主任安全生产职责

　　1、在院长、主管副院长领导下，负责全面护理工作，制定全院护理工作计划。经院长、副院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。

　　2、负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理并执行分级护理制度。

　　3、深入科室，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。

　　4、负责拟定在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，定期进行业务技术考核。

　　5、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况，对于护理人员发生的差错事故与各科室共同研究处理。

　　6、提请医院有关部门安排护士生活上的有关问题。

　　7、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理。使之逐步达到制度化、常规化、规格化。

　　8、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。

　　9、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。

　　

财务科长安全生产职责

　　1、在院长的领导下，负责全院的财务工作。

　　2、认真贯彻执行国家有关财务工作的法令、法规、遵守国家财经纪律。

　　3、组织制定本单位的各项财务会计制度，并监督执行，

　　发现违反财经纪律、财务会计制度的要及时制止和纠正，重大问题要向领导和有关部门报告。

　　4、根据上级下达的计划指标，认真编制医院的预算计划，按期分析医院预算计划的执行和完成情况，反映、监督医院的预算计划执行过程，按期进行财务决算。

　　5、开展医院经济活动分析，找出管理中存在的问题，提出改善经营管理的建议和措施，进一步挖潜，增产节约，增收节支，提高医院经济效益。

　　6、审查或参与拟定经济合同、协议及其他经济文件。对有损国家、医院利益的经济合同，应拒绝执行，并向有关领导报告。

　　7、按照会计制度和上级规定报送的会计报表和其他会计资料要经过认真审查、签名或盖章，保证会计资料的真实可靠。

　　8、积极参与医院的经济管理、决策，充分利用会计资料分析经济形式，预测经济前景，为医院发展和领导决策当好参谋。

　　9、负责组织会计人员的政治和业务学习，负责对会计人员的业务考核。建立学习制度，不断提高会计人员的政治业务水平。

　　10、负责管理全院各收费科室的收费情况。

　　

药剂科主任安全生产职责

　　1、在院长、主管院长领导下，领导药剂科各项工作，制定工作计划并组织实施，保证完成临床用药工作。

　　2、制定审核药品采购计划，严格执行有关药品采购的规章制度，在采购中做到主渠道与市场调节相结合，保证临床检查治疗用药要求。

　　3、督促检查各科室的药品使用、管理情况。

　　4、认真执行各项规章制度，加强对毒、麻、精神药物、贵重药品的使用和管理，确保安全，严防差错事故。

　　5、根据临床工作的需要，组织开展临床药学研究工作。

　　6、制定本科负责人员岗位职责并制定人员培训工作。

　　7、负责医院常规药品采购工作。

　　8、加强科内的精神文明建设，做好全科人员的思想政治工作抓好劳动纪律及业务技能的考核工作，提出奖惩意见。

　　

住院部安全生产职责

　　1、住院部包括普内科、神经内科、骨科、外科、妇产科、儿科等病区。

　　2、在科主任领导及主治医师指导下，负责一定数量病员的医疗工作，新毕业的医生应创造条件实行三年二十四小时住院医生负责制，担任住院、门诊、急诊的值班工作。

　　3、运用四诊八纲，辩证施治的方法诊治病员，开写医嘱，并检查执行情况。

　　4、负责书写中医病历及病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员的病历小结。

　　5、遇有辩证、治疗上的疑难问题应及时向主治医师报告。提出所管病员的转科或出院意见。

　　6、住院医师对所管病员应全面负责，在下班前做好交班工作，对重症病员用口头或书面方式向值班医生交班。

　　7、参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次，了解病员的饮食起居、情志变化、治疗效果等。上级医师查房和请其他科会诊时，应陪同视诊，并汇报病情和诊治情况，详细准确地记录上级医师的会诊意见。

　　8、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。指导护士进行辩证施护。

　　9、学习中医基础理论，练好基本功，提高临床治疗效果，参加科研工作，及时总结经验。

　　10、随时征求病员对医疗护理工作的意见。

　　

手术室安全生产职责

　　l、在科主任的业务指导下进行工作。

　　2、负责本科室的行政管理和手术安排，保持手术室整洁、肃静。

　　3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格要求遵守无菌操作规程。

　　4、做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果。

　　5、认真执行查对和交接班制度，严防差错事故。

　　6、负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品的清领、报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻、限剧药及贵重器材的管理情况。

　　

门诊部安全生产职责

　　1、在科主任领导下进行工作，担任门诊、急诊的值班工作。

　　2、运用四诊八纲，辩证施治的方法诊治病员，开写医嘱，并检查执行情况。

　　3、负责器械消毒和开诊前准备工作。

　　4、遇有辩证、治疗上的疑难问题应及时向主治医师报告。提出所管病员的转科或出院意见。

　　5、密切观察候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理。

　　6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。指导护士进行辩证施护。

　　7、学习中医基础理论，练好基本功，提高临床治疗效果，参加科研工作，及时总结经验。

　　8、随时征求病员对医疗护理工作的意见。

　　

住院部主任安全生产职责

　　1、住院部包括普内科、神经内科、骨科、外科、妇产科、儿科等病区。

　　2、在院长领导下，负责本科的医疗、护理、教学、科研预防行政管理及组织名老中医经验的继承整理工作，不断提高医疗护理质量，努力完成医疗任务，

　　3、制定本科工作计划与业务建设计划，组织实施，经常管理检查，定期总结汇报。

　　4、每周进行一次查房，指导住院医师进行临床工作。

　　5、组织全科人员进行业务学习，努力继承、发掘、整理提高中医药学，进行科研工作，开展新疗法、新技术，不断总结经验，提高中医疗效。

　　6、检查督促本科人员，认真执行各项规章制度和各项技术操作规程，严格并及时处理。差错事故。

　　7、确定本科医生的轮换、值班、会诊、出诊、组织中医临床病案讨论。

　　8、做好对下级医师的业务指导，技术考核，提出升、调、奖、惩意见。组织临床教学，安排进修、实习人员的学习及工作。

　　

住院部护士长安全生产职责

　　1、住院部包括普内科、神经内科、骨科、外科、妇产科、儿科等病区。

　　2、在总护士长的领导和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划制定本病房具体计划，并组织实施。

　　3、负责检查了解本病房的护理工作。参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理，督促护理人员严格执行各项规章制度，技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。

　　4、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术，疑难病例、死亡病例的讨论。

　　5、负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。

　　6、组织领导护理人员的业务学习及技术训练。

　　7、负责管理好病房，包括护理人员的合理分工，病房环境的整洁安静、安全，病人和陪护、探视人员的组织管理，各类仪器设备、药品的管理。

　　8、负责指导和管理学习、进修人员，并指定护师或有经验有教学能力的护士任带教工作。

　　9、督促检查卫生工作，做好消毒隔离工作。

　　10、定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理等方面的意见，研究改进病房管理工作。

　　

手术室主任安全生产职责

　　l、在主管业务院长领导下进行工作。

　　2、负责本室的行政管理、护理工作和手术安排，保持手术室整洁、肃静。

　　3、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格要求遵守无菌操作规程。

　　4、督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果。

　　5、认真执行查对和交接班制度，严防差错事故。

　　6、负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品的清领、报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻、限剧药及贵重器材的管理情况。

　　

手术室护士长安全生产职责

　　l、在总护士长和科主任的业务指导下进行工作。

　　2、负责本室的行政管理、护理工作和手术安排，保持手术室整洁、肃静。

　　3、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格要求遵守无菌操作规程。

　　4、督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果。

　　5、认真执行查对和交接班制度，严防差错事故。

　　6、负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品的清领、报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻、限剧药及贵重器材的管理情况。

　　

门诊部主任安全生产职责

　　1、在主管业务院长领导下进行工作。

　　2、负责门诊治疗，行政管理，督促检查医护人员和卫生员完成所分配的任务。

　　3、制定工作计划，负责医务人员分工排班，经常深入门诊各科检查医务工作，复杂的技术应亲自执行或指导医师操作。搞好传、帮、带，不断提高医疗技术水平。

　　4、督促医务人员认真执行各项规章制度、中医治疗常规和技术操作规程，严防差错事故，并检查指导各诊室做好开诊前准备及卫生宣传工作。

　　5、督促教育医务人员改善服务态度，经常巡视候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急诊处理。

　　6、检查门诊各有关科室对药品、器材、被服及用品的保管和使用情况，有遗失或损坏，应查明原因，给予适当处理。

　　7、督促卫生员保持门诊整洁，做好消毒隔离工作，并组织及时供应开水和饮具。

　　8、组织医务人员的业务学习，指导医务人员工作。开展医疗科研，及时总结经验。

　　

门诊部护士长安全生产职责

　　1、在护理部主任（总护士长）和门诊部主任领导下进行工作。

　　2、负责门诊护理，行政管理，督促检查护理人员和卫生员完成所分配的任务。

　　3、制定工作计划，负责护理人员分工排班，经常深入门诊各科检查护理工作，复杂的技术应亲自执行或指导护士操作。搞好传、帮、带，不断提高护理技术水平。

　　4、督促护理人员认真执行各项规章制度、中医护理常规和技术操作规程，严防差错事故，并检查指导各诊室做好开诊前准备及卫生宣传工作。

　　5、督促教育护理人员改善服务态度，经常巡视候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急诊处理。

　　6、检查门诊各有关科室对药品、器材、被服及用品的保管和使用情况，有遗失或损坏，应查明原因，给予适当处理。

　　7、督促卫生员保持门诊整洁，做好消毒隔离工作，并组织及时供应开水和饮具。

　　8、组织护士、护理员的业务学习，指导实习护士工作。开展护理科研，及时总结经验。

　　

住院部医生安全生产职责

　　1、住院部包括普内科、神经内科、骨科、外科、妇产科、儿科等病区。

　　2、在科主任领导及主治医师指导下，负责一定数量病员的医疗工作，新毕业的医生应创造条件实行三年二十四小时住院医生负责制，担任住院、门诊、急诊的值班工作。

　　3、运用四诊八纲，辩证施治的方法诊治病员，开写医嘱，并检查执行情况。

　　4、负责书写中医病历及病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员的病历小结。

　　5、遇有辩证、治疗上的疑难问题应及时向主治医师报告。提出所管病员的转科或出院意见。

　　6、住院医师对所管病员应全面负责，在下班前做好交班工作，对重症病员用口头或书面方式向值班医生交班。

　　7、参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次，了解病员的饮食起居、情志变化、治疗效果等。上级医师查房和请其他科会诊时，应陪同视诊，并汇报病情和诊治情况，详细准确地记录上级医师的会诊意见。

　　8、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。指导护士进行辩证施护。

　　9、学习中医基础理论，练好基本功，提高临床治疗效果，参加科研工作，及时总结经验。

　　10、随时征求病员对医疗护理工作的意见。

 

第二部分   安全生产管理制度

安全生产责任制度

　　1、为了更好的做好安全生产工作，特指定本制度，以便分清责任、便于追究。

　　2、临床各科室所出现医疗安全事件，由医务科、护理部及相关科室主任、护士长认真负责。

　　3、药剂科室出现相关安全生产事件，由药剂科及其相关科室主任负责。

　　4、水、暖、电、电梯等事件影响医疗工作的由后勤科负责。

　　5、出现偷盗等事件，由保卫科负责。

　　6、安全生产第一责任人是中医院院长。

　　

安全生产投入保障制度

　　1、为了能使医院安全生产工作落到实处，特制定本制度。

　　2、各科用于安全生产工作所须购置的物品经院方审定为必须的后，必须保证经费投入并于第一时间投入。

　　3、安全生产物品所须资金 ，必须优先考虑优先安排。

　　4、医院安排专用资金及保证金，用于安全生产设备的购置。

　　5、各个科室、部门，一旦发现安全生产隐患必须及时上报并作出补救处理。

　　

建设项目安全管理制度

　　1、中医院所有建设项目指医院正在进行的建筑及改造项目。

　　2、中医院所有建设项目均应符合安全生产的有关规定。

　　3、中医院所有建设项目均应接受安全生产有关部门检查合格后方可正式投入建设。

　　4、中医院所有建设项目，凡有不符合安全生产有关规定的应立即停止项目建设并重新设计。

　　5、建设项目完成后必须经过相关部门验收合格方可投入使用。

　　6、中医院项目建设归项目建设有关负责人负责，院长负总责。

　　

安全设施、设备管理和检修、维修制度

　　1、为保证安全生产有关设施、设备的正常使用特制定本制度。

　　2、本院安全生产设施、设备分成两类，即医疗性质和非医疗性质类。

　　3、本院医疗性质设施、设备归器械科管理，非医疗性质设施、设备归后勤科管理。

　　4、所有设施、设备均应定期维护、检修以便发现问题及时处理。

　　5、各科室均要建立设施设备维修、使用记录，以便更好的了解设备情况。

　　6、各科室设施、设备中易损物品更换需经相关科室备案。

　　7、设施、设备损坏后，须经相关科室认定后，方可更换新设备。

　　8、所有设施、设备的安全使用归设备所有科室负责，且必须符合操作规范。

　　

安全管理制度

　　1、为了保障医院医疗活动的正常运行，特制定本制度。

　　2、医院各科必须树立安全第一的观念，把安全工作作为整体工作重中之重来抓。

　　3、临床科室安全生产工作重点是确保病人得到正常的治疗，并且保证病人不受到医疗损害。

　　4、其它相关科室以保证临床正常运行为重点，以病人为中心，保证病人能安全就医。

　　5、院长为医院安全生产第一责任人，各科主任为各科安全生产第一责任人。

　　6、各种安全生产问题，一旦出现，医院将根据事件情节轻重给以相应处理。

　　

消防安全管理制度

　　1、逐级建立领导防火责任制，院长为消防安全第一责任人，领导全院消防安全工作，主管副院长负责各岗位消防安全工作，各级负责人要尽职尽责。

　　2、生产岗位实行防火责任制，落实到人，每个职工必须明确履行自己岗位的防火职责，

　　3、按照《公安部消防器材配置规定》，根据防火和灭火的需要，配置相应种类、数量的消防器材、设备和设施。要做到定期检修、更新，保证齐全、有效。

　　4、全院范围内除特殊许可地方外，严格实行“严禁吸烟"的制度。

　　5、普及消防知识，对职工定期进行消防训练和考核，进行防火安全教育，达到“四懂”、“四会”。

　　6、消防安全工作与生产同时布置，检查、总结、评比和奖罚。对违反消防规定制度的科室和个人，要按照《治安管理处罚条例》的有关规定进行处罚。

　　

职业卫生管理制度

　　为加强职业卫生工作管理，保障职工合法权益，依据《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国尘肺病防治条例》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》等法律法规规定，医疗卫生单位成立专职职业病管理组织，明确分工，专人管理，建立并完善如下职业病管理制度。

　　1、职业卫生健康教育制度。职业卫生管理机构制定本单位职业安全培训计划，建立职业卫生健康教育制度并公布上墙。开展对职工的培训，做好培训记录，按年度上报卫生监督部门。

　　2、职业卫生措施计划制度。职业卫生管理机构根据本单位职业病危害因素种类、职业病危害状况，建立职业病危害控制机构，加强对职业病危害因素的控制与管理。制定本单位应急救援预案，组建相关组织，加强人员培训，购置相关防护用品，保障应急事件的及时处理。对单位新、改、扩、续建设项目，依据《中华人民共和国职业病防治法》第十六条“建设项目的职业病防护设施所需经费纳入建设项目工程预算，并与主体工程同时设计、同时施工、同时投放和使用”规定，制定规划，落实“三同时”，配合卫生主管部门完成预防性卫生监督工作。

　　3、伤亡事故和职业病统计报告制度。针对职业病及伤亡事故发生的实际情况，按照《职业病报告管理办法》有关规定，严格按照有关时限要求，及时上报并采取有效措施开展自救、互救工作，避免更大事故的发生。

　　4、职业病危害因素监测、职业健康检查制度。医院在配合卫生监督部门完成对本院监督、监测、职业病健康检查工作的同时，制定本院监督监测工作规划，定期开展自检自查工作，熟悉并掌握本医院职业病危害因素存在状况，建立并完善医院职工健康监护档案、医院监督监测档案。

　　5、尘、毒防护设施维修保养制度。医院专人定期对尘、毒防护设施进行检修与保养，做好检修保养记录，确保尘、毒防护设施的正常运转。

　　6、宣传、信息反馈制度。法律法规培训，确保各级各类人员学法、懂法、守法，加强对本院宣传工作的报道。

　　7、卫生检查制度。职业性卫生检查工作应纳入科室的日常工作之中，科主任为相关责任人，负责检查卫生防护设施的运转、个人防护用品的佩戴与更新，防止职业病的发生。

　　8、职业卫生奖惩制度。职业卫生管理组织在本院成立以科主任为项目负责人，所有接害职工为直接责任人的职业卫生管理体制，结合企业安全生产状况，尘、毒防护设施运转情况、个人防护用品佩戴情况执行奖惩，细化奖惩制度，严格操作执行。

　　

劳动防护用品发放和管理制度

　　1、中医院劳动防护用品的发放和管理由总务科负责。

　　2、各科领购防护用品，统一由各科主任指派专人到总务科领购。

　　3、劳动防护用品分为日常应用品和特殊应用品，日常应用品可直接到总务科领取，特殊应用品须经院长、主管院长审批方可领取。

　　4、劳动防护用品消耗每月报总务科，由个人原因（如丢失、损坏等）造成缺失，由责任人个人负责。

　　5、各科室负责人具体管理各科劳动防护用品的使用，以安全节约为原则减少浪费。

　　

安全生产逐级监查及事故隐患排查整改制度

　　1、为了把医院安全生产工作做的更扎实到位，特指定本办法。

　　2、医院安全生产工作分成院、科两级，逐级监察，并对事故隐患进行排查整改。

　　3、医院每季度对各科室安全生产隐患进行摸排，并督促各科整改。

　　4、各职能科室及相关科室，每月对自身安全生产情况进行分析、排查，并对发现的问题进行整改。

　　5、对排查中发现的整改困难问题及时上报院方，以便及时整改。

　　6、对各科室自行排查不到位和整改不力者，院方给以相应惩罚。

　　

安全生产奖惩和责任追究制度

　　1、为了更好的做好安全生产工作，特制定本制度。

　　2、医院根据单位不同科别，定期组织相关科室进行检查。

　　3、检查结果院方将定期作出通报，并根据检查情况作出奖惩。

　　4、对于各科中出现的安全生产问题，根据情况给以相应处理并追究相关责任人责任：

　　①情节较轻，无不良后果，给以通报批评并适当经济处罚。

　　②情节较轻，有不良后果，给以批评、罚款及待岗等处理。

　　③情节恶劣，后果严重，给以重罚乃至开除处理。

　　5、各种安全生产问题由安全生产领导小组裁定。

　　

安全生产教育培训考核制度

　　为使广大员工不断提高对安全生产重大意义的认识，增强遵守规章制度和劳动纪律的自觉性，避免事故的发生，确保生产顺利进行，必须对员工普遍、深入、经常地进行安全生产思想、安全技术知识规章制度和操作技术的教育，特制订本制度。

　　l、安全生产教育的内容

　　一般分为思想、法规和安全技术教育三种主要内容；

　　（1）思想教育，主要是宣传安全生产的重要性，选取典型事故进行分析，从事故的政治影响、经济损失、个人受害后果几个方面进行教育。

　　（2）法规教育，主要是学习上级有关文件、条例、本医院已有的具体规定，制度和纪律条文。

　　（3）安全技术教育，包括操作技术、一般安全技术的教育和专业安全技术的训练。其内容主要是本单位安全技术知识，环境卫生知识和消防知识，本科室特点、危险地点和设备安全防护注意事项。

　　2、安全生产教育的主要形式和方法，安全生产教育的主要形式有“三级教育”、“特殊工种教育”和“经常性安全宣传教育”等形式。

　　三级教育：在本单位所有伤亡事故中，由于新职工缺乏知识而产生的事故发生率一般为50％左右，所以对新员工实行科室三级教育。科室教育包括：介绍安全生产情况，生产工作性质和职责范围，容易发生事故的操作注意事项。经常性的宣传教育：可以结合具体情况，采取各种形式，如安全活动日、科室安全交流会、事故现场会、科室园地或墙报等方式进行宣传。

　　

安全生产会议管理制度

　　1、安全生产责任重大，必须引入医院重要议事日程，必须保证有专题会议制度。

　　2、医院每季度要有一次专题安全生产会议，各科每月要有一次专题会议。

　　3、专题会议要总结阶段性安全生产工作经验及不足并部署下阶段工作。

　　4、医院所谈安全生产不单纯是指水、暖、电、火灾等，更包括医疗安全。

　　5、院安全生产会议每季度由院办负责召集各科专题会由科主任负责召集，并上报办公室。

　　6、安全生产会议须有记录，并定期交安全生产领导小组审核。

　　

安全生产事故报告和调查处理制度

　　1、为了及时报告、统计、调查和处理职工伤亡事故，积极采取预防措施，防止伤亡事故，特制订本规定。

　　2、本规定所称伤亡事故，是指职工在劳动过程中发生的人身伤害、急性中毒事故。

　　3、伤亡事故的报告工作必须坚持实事求是，尊重科学的原则。

　　4、伤亡事故发生后，负伤者或事故现场有关人员应当立即直接报告负责人。

　　5、负责人接到接负责人重伤、死亡、重大死亡事故报告后，应当立即报告接主要负责人，并请示上报市、县主管部门及有关单位。

　　6、发生死亡、重大伤亡事故时，安全管理人员应立即赶赴现场，保护事故现场并迅速采取必要措施抢救人员和财产，防止事故扩大；

　　7、安全管理部门应当依照国家有关规定统计、报告伤亡事故。

　　

安全生产责任保证金制度

　　1、医院建立各科安全生产责任保证金，各科按人员数量及风险系数上交责任保证金。

　　2、安全生产责任保证金，由医院财务科具体负责收缴、存放、使用。

　　3、各科室一旦发生安全生产责任事件，经院安全生产领导小组认定若属于责任过失则扣取相关保证金，若不属责任过失则不扣保证金。

　　4、各中层科室亦可以留取部分安全生产责任保证金，以处理相应事件发生。

　　5、安全生产责任保证金属专款专用，不经院安全生产领导小组同意，不得动用。

　　

安全生产主管副职持证上岗制度

　　1、协助主要负责人组织制定本单位年度安全生产管理工作计划；

　　2、协助主要负责人制定本单位年度安全生产管理目标并进行考核；

　　3、参与制定安全生产资金投入计划和安全技术措施计划并具体实施或者监督相关部门落实；

　　4、组织制定或修订安全生产责任制、安全管理制度、安全操作规程以及事故应急救援预案，并对执行情况进行监督检查；

　　5、组织现场安全生产检查，对检查发现的安全隐患和问题及时进行整改和解决；

　　6、组织实施安全生产宣传教育培训，确保相关人员按要求持证上岗，确保医院内部安全生产“三级教育”落实到位；

　　7、指导和督促医院按国家规定为从业人员发放劳动保护用品，并监督教育从业人员按照使用；

　　8、参与伤亡事故的调查处理。

　　

第三部分   安全事故应急救援预案

火灾事故处理应急预案

　　为了有效的预防和防止火灾事故的发生，更好的保护国家和广大人民群众的生命财产安全，维护广大患者的切身利益，我院对消防安全工作进行加强管理，根据国家有关法律、法规和文件精神，我院成立了消防安全工作领导组，并建立长效机制，对消防安全工作长期狠抓下去。我院特制定了“香河县中医院火灾事故处理应急预案。

　　一、报告

　　火灾突发事件一旦发生，发现者或值班人员在第一时间利用一切可以利用的通讯工具拨打119报警，详细报告发生火灾的地点、位置、时间。并迅速向院办公室报告，院办公室接到报告后，一面安排人员灭火，一面立即向院领导汇报。

　　二、疏导原则

　　当初期火灾未能得到有效控制，有蔓延扩大趋势，应组织起火部位、起火点及上层人员进行疏散。先从起火部位、起火楼层的人员疏散，如火势得到控制，负责人应立即下达停止疏散命令，停止疏散。预防为主，措施得力，坚守岗位，履行职责，患者至上，遇火不乱，减少损失，避免伤亡。

　　三、疏散路线

　　疏散命令下达后所有存楼区内需疏散人员都通过楼梯向下层向院内疏散。住院病区（内儿科、骨外科、妇产科）白天由各科主任、护士长负责疏散，夜间由值班医护人员负责疏散，门诊白天由门诊主任负责疏散，夜间由急诊科值班医护人员负责疏散。二楼如遇楼梯、过道被烟气所阻或污染，不得已情况下二楼人员可关紧门打开窗户等待救援。

　　四、注意事项

　　1、火灾发生后，医护人员均有组织患者安全疏散的法律责任。因此，必须坚守岗位稳定患者，做好疏散准备和组织好疏散。

　　2、因医院属于特殊场所，除遇特殊情况外，在疏散命令下达前医护人员不得擅自组织疏散。

　　3、医护人员在组织患者疏散过程中，一定遵守程序、维护秩序，防止挤压和意外损伤发生。

　　4、医护人员在任何情况下，不得组织患者跳楼，应按本程序组织安全自救，安全逃生。

　　5、为了应对可能发生的安全事故和紧急状态，有效地预防事故、处置事故，进一步完善安全事故管理程序，预案确定了应急工作的原则，即服从指挥安全第一的原则；分级、分部门负责协调一致的原则；紧急处置的原则；局部利益服从全局利益的原则。

　　6、安全防火人人有则，全院职工要牢固树立责任重于泰山的思想，预防火灾事故的发生，在发生火灾事故时，认真旅行职责，不漏岗，不脱岗，不履行职责造成严重事故的要追究其全部责任。