拔罐技术是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法形成罐内负压，使罐吸附于腧穴或相应体表部位，使局部皮肤充血或瘀血，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等防治疾病的中医外治技术，包括留罐法、闪罐法及走罐法。

　　一、适应范围

　　适应于头痛、腰背痛、颈肩痛、失眠及风寒型感冒所致咳嗽等症状；疮疡、毒蛇咬伤的急救排毒等。

　　二、评估

　　1.病室环境及温度。

　　2.主要症状、既往史、凝血机制、是否妊娠或月经期。

　　3.患者体质及对疼痛的耐受程度。

　　4.拔罐部位的皮肤情况。

　　5.对拔罐操作的接受程度。

　　三、告知

　　1.拔罐的作用、操作方法，留罐时间一般为10～15分钟。应考虑个体差异，儿童酌情递减。

　　2.由于罐内空气负压吸引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，此为正常表现，数日方可消除。治疗当中如果出现不适，及时通知护士。

　　3.拔罐过程中如出现小水泡不必处理，可自行吸收，如水泡较大，护士会做相应处理。

　　4.拔罐后可饮一杯温开水，夏季拔罐部位忌风扇或空调直吹。

　　四、物品准备

　　治疗盘、罐数个（包括玻璃罐、陶罐、竹罐、抽气罐等）、润滑剂、止血钳、95%乙醇棉球、打火机、广口瓶、清洁纱布或自备毛巾，必要时备屏风、毛毯。

　　五、基本操作方法（以玻璃罐为例）

　　1.核对医嘱，根据拔罐部位选择火罐的大小及数量，检查罐口周围是否光滑，有无缺损裂痕。排空二便，做好解释。

　　2.备齐用物，携至床旁。

　　3.协助患者取合理、舒适体位。

　　4.充分暴露拔罐部位，注意保护隐私及保暖。

　　5.以玻璃罐为例：使用闪火法、投火法或贴棉法将罐体吸附在选定部位上。

　　6.观察罐体吸附情况和皮肤颜色，询问有无不适感。

　　7.起罐时，左手轻按罐具，向左倾斜，右手食指或拇指按住罐口右侧皮肤，使罐口与皮肤之间形成空隙，空气进入罐内，顺势将罐取下。不可硬行上提或旋转提拔。

　　8.操作完毕，协助患者整理衣着，安置舒适体位，整理床单位。

　　9.常用拔罐手法：

　　（1）闪罐：

　　以闪火法或抽气法使罐吸附于皮肤后，立即拔起，反复吸拔多次，直至皮肤潮红发热的拔罐方法，以皮肤潮红、充血或瘀血为度。适用于感冒、皮肤麻木、面部病症、中风后遗症或虚弱病症。

　　（2）走罐：

　　又称推罐，先在罐口或吸拔部位上涂一层润滑剂，将罐吸拔于皮肤上，再以手握住罐底，稍倾斜罐体，前后推拉，或做环形旋转运动，如此反复数次，至皮肤潮红、深红或起痧点为止。适用于急性热病或深部组织气血瘀滞之疼痛、外感风寒、神经痛、风湿痹痛及较大范围疼痛等。

　　（3）留罐：

　　又称坐罐，即火罐吸拔在应拔部位后留置10～15分钟。适用于临床大部分病症。

　　其他拔罐方法

　　（1）煮罐法：一般使用竹罐，将竹罐倒置在沸水或药液中，煮沸1～2分钟，用镊子夹住罐底，提出后用毛巾吸去表面水分，趁热按在皮肤上半分钟左右，令其吸牢。

　　（2）抽气罐法：用抽气罐置于选定部位上，抽出空气，使其产生负压而吸于体表。

　　六、注意事项

　　1.凝血机制障碍、呼吸衰竭、重度心脏病、严重消瘦、孕妇的腹部、腰骶部及严重水肿等不宜拔罐。

　　2.拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位，骨骼凹凸不平及毛发较多的部位均不适宜。

　　3.面部、儿童、年老体弱者拔罐的吸附力不宜过大。

　　4.拔罐时要根据不同部位选择大小适宜的罐，检查罐口周围是否光滑，罐体有无裂痕。

　　5.拔罐和留罐中要注意观察患者的反应，患者如有不适感，应立即起罐；严重者可让患者平卧，保暖并饮热水或糖水，还可揉内关、合谷、太阳、足三里等穴。

　　6.起罐后，皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，为正常表现，数日方可消除，如出现小水泡不必处理，可自行吸收，如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。

　　7.嘱患者保持体位相对固定；保证罐口光滑无破损；操作中防止点燃后乙醇下滴烫伤皮肤；点燃乙醇棉球后，切勿较长时间停留于罐口及罐内，以免将火罐烧热烫伤皮肤。拔罐过程中注意防火。

　　8.闪罐：操作手法纯熟，动作轻、快、准；至少选择3个口径相同的火罐轮换使用，以免罐口烧热烫伤皮肤。

　　9.走罐：选用口径较大、罐壁较厚且光滑的玻璃罐；施术部位应面积宽大、肌肉丰厚，如胸背、腰部、腹部、大腿等。

　　10.留罐：儿童拔罐力量不宜过大，时间不宜过长；在肌肉薄弱处或吸拔力较强时，则留罐时间不宜过长。