唐山市中医医院采用回肠离断远端闭合近端乙状结肠吻合术

成功治愈20余年顽固性便秘

　　日前，从唐山中医医院出院1月余的患者刘某主动给该院肛肠三科打电话，对陆院长及全体医护人员表示衷心的感谢，表示现在每日能够正常排便，正常进食，腹痛腹胀消失，体重已增加6kg。

　　前不久，在唐山市中医医院肛三科主任室，陆庆革院长正在查看病历，突然传来一阵急促的敲门声，一位中年男子背着一个孱弱的女子高呼“救救我们的命吧”。

　　陆院长仔细了解病情后才得知，就诊者为滦县女性农民，47岁，患慢性便秘病史20余年，初始大便困难，约3~4天一次，干硬，便意不明显，食欲差。近2年来便秘逐渐加重，间断腹痛、腹胀、恶心、呕吐，因病情加重现体重降至32kg，近年来辗转于当地及唐山市内各大医院就诊做了许多检查，某些医院诊断为不全肠梗阻，并给予补液、灌肠等对症治疗，症状时好时坏。现已经6天未排大便，腹痛严重，间断恶心、呕吐并极度消瘦行走困难，经多方打听来我院求诊于陆庆革院长。

　　陆院长认为病人已经肠梗阻且至恶病质，如不尽早施治则生病不保，故急诊入院。完善检查后，考虑患者为结肠慢传输引起的不全肠梗阻并结肠痉挛，继而导致的严重营养不良及贫血。唐山市中医医院院长、全国中医肛肠学科名专家陆庆革教授牵头进行病例研讨，考虑患者为慢传输型便秘多年导致不全肠梗阻反复发作继而引起恶病质状态，现保守治疗无效果，家属急于求找解决办法，向患者及家属建议手术治疗，放弃无功能的结肠。患者体质太弱，手术难度大，患者耐受力差，术后容易出现肠瘘等并发症，故手术力求损伤小以利恢复，故虽结肠已近无功能亦不能切除，而应在回盲部回肠末端切断肠管，封闭结肠，小肠与乙状结肠吻合以达到治病救人的目的，与家属协商后取得一致意见。遂行回肠离断远端闭合近端乙状结肠吻合术。

　　术后，给予该患者抗炎、补液、静脉营养及各项对症治疗，患者在肛肠三科全体医护人员的精心治疗及护理下共住院26天后痊愈出院。

　　唐山市中医医院院长陆庆革院长提醒大家，长期慢性便秘不容忽视，应及早就医，以便找到适合的治疗方法。（史爱华）